別 第2号様式(第4条関係) 記
求
受 番号 付票 人
年 月 日
事 所名 業
所 地 在
業 および事業内容 種
そ 設 資 )金本基(金:日月年要概他: の 立 本
役 職 数数 :人:人 員 員
※ 字下線部分には数をた記入してください,ま。チ下,該当する□にェ。ックしてください 以
勤
務 勤 場所 務
勤 先での役職名 務
職 内容 務
賃 金 等
賃 □月 (他のそ□ 給時□ 給日□ 態形) 金 給
月 額円 (のそ,合場の給時・給日・) 給
通 □上 限な□ )円 :額上(りあ限上□ しな当手し 勤 限
賞 □あ 回 月 円 たな□ はしま計年( 与 り 分 )
勤
務 勤 時 ま分 時 ら か分 間時で 務
休 休 □日 □ 土□ 金□ 木□□水 火□ 月□等祝 日 日
週
休 日制 2
□毎 な□ ) (他のそ□ 週隔□ し 週
雇 □常 正 :称名(外以)員社(勤常□ )員社正(態形) 用 勤
雇 □ 歳 年 採らか時用 □ で間期 用 ま 間
雇 □あ 期間の延長 □なし 用 り
採 年 採 数人定予日 月 日月年定予人 用 用
加 □健 (他のそ□ 災労□雇用□ 金年生厚□ 等険保) 入 康
退 □あ 金制度 □なし 職 り
特 記 事 項
( 資 格 要 件
,
求 られる知識・経験等) め
備 考
連 部 名氏 :名者任責: 絡 署
TEL : E-mail: